Diagnóstico

NEUROREHABILITACIÓN VIRTUAL

Dr. José Javier Hernández Martínez

ALGORITMO DE DIAGNÓSTICO EN DETERIORO COGNITIVO.

Anamnesis:

 

Antecedentes médico-quirúrgicos.

Hábitos tóxicos.

Actividades básicas de la vida diaria

Actividades instrumentales.

 

Exploración:

 

1. Exploración general

2. Exploración neurológica detallada

3.Exploración cognitiva:

 

- Minimental

- Atención compleja: meses en orden inverso normal o alterado.

- Fluencia verbal: serie de animales → 10 serie de frutas → 10

- Conceptualización abstracta:

Similitudes: rosa/lapiz/televisión 3/3

Más vale pájaro en mano que ciento volando → comprendido o alterado.

- Praxis: clavar un clavo con martillo/abrir una ventana/pasar páginas de un libro → 3/3

- Secuenciación: gestos de lumia → puño/lado/palma → normal o alterado.

 

Pruebas complementarias:

 

Analítica de sangre → debe incluir glucosa, iones, función renal y hepática, estudio de anemias con hierro, folato, vitamina b12, estudio tiroideo y serologías (LUEs, Borrellia y Brucella).

ECG

RX de tórax

Prueba de imágen → TC cráneo o RM cerebral según disponibilidad.

Demencias primarias:

 

PET

SPECT

Marcador beta-amiloide

Marcador P-tau